Лабораторные исследования при заболеваниях кишечника

Острый, хронический энтероколит. Рекомендуемые анализы.

1. Общий анализ крови – при уменьшении всасывания железа, микроэлементов, витаминов вследствие диареи может отмечаться снижение гемоглобина и эритроцитов. Увеличение эозинофилов выявляется при глистных инвазиях (аскаридоз, энтеробиоз) и при аллергических реакциях вследствие синдрома раздраженного кишечника. Ускорение соэ зависит от степени воспаления кишечника.
2. Общий анализ кала (копрограмма).
3. При энтероколитах могут встречаться мышечные волокна, соединительная ткань, вследствие уменьшения переваривающей способности желудка и поджелудочной железы из-за дефицита соляной кислоты, ферментов. Наличие жира в значительном количестве указывает на недостаточное выделение жидкости или сока поджелудочной железой (воспаление, цирроз или опухоль). Обнаружение крахмала в кале свидетельствует о поражении именно тонкого кишечника, реже при снижении секреции сока поджелудочной железы. Увеличение клетчатки в кале говорит о сниженной секреции желудочного сока и ускоренной эвакуации из кишечника при энтерите. Наоборот, при выраженных запорах количество клетчатки может даже уменьшаться в связи с длительным воздействием кишечных микроорганизмов. Увеличение в кале лейкоцитов часто связано с воспалительным процессом в кишечнике ( дизентерия, язвенный колит, туберкулез кишечника). Источником повышенного содержания эритроцитов в кале может быть геморрой, язвенный колит, распад опухоли, трещины заднего прохода.
4. Анализ кала на дизентерийную палочку, сальмонеллу, иерсинеоз, энтеровирус, ротавирус – назначает врач в зависимости от клинической картины заболевания, эпидемиологической ситуации или для исключения конкретной патологии.
5. Анализ кала на простейшие – наиболее часто врач назначает анализ кала на лямблии, особенно у детей. Иногда при посещении тропических стран может быть заражение амебой. Амебиаз кишечника часто встречается у местных жителей этих стран.
6. Анализ кала на дисбактериоз и бактерии. Цель такого исследования – это выявление патогенной микрофлоры (гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка, гемолитической кишечной палочки и других), а также обнаружение сдвига в нормальной микрофлоре кишечника ( дефицита бифидобактерий, лактобактерий), определение количества клостридий, бактерий. Нередко дисбактериоз встречается у детей, младельцев, особенно при отсутствии кормления молоком матери.
7. Анализ кала на глистные инвазии. Это аскаридоз, энтеробиоз, трихиниллез и другие паразиты. Анализ назначается врачом в зависимости от клинической ситуации.
8. Биохимия крови при энтероколитах. В связи с нарушением всасывания из тонкого кишечника (синдром мальабсорбции ) в организме, при исследовании крови может отмечаться снижение общего белка, альбуминов, электролитов, микроэлементов, железа, витаминов, глюкозы.