Лабораторные исследования при заболеваниях кишечника
Острый, хронический энтероколит. Рекомендуемые анализы.
- Общий анализ крови – при уменьшении всасывания железа, микроэлементов, витаминов вследствие диареи может отмечаться снижение гемоглобина и эритроцитов. Увеличение эозинофилов выявляется при глистных инвазиях (аскаридоз, энтеробиоз) и при аллергических реакциях вследствие синдрома раздраженного кишечника. Ускорение соэ зависит от степени воспаления кишечника.
- Общий анализ кала (копрограмма).
- При энтероколитах могут встречаться мышечные волокна, соединительная ткань, вследствие уменьшения переваривающей способности желудка и поджелудочной железы из-за дефицита соляной кислоты, ферментов. Наличие жира в значительном количестве указывает на недостаточное выделение жидкости или сока поджелудочной железой (воспаление, цирроз или опухоль). Обнаружение крахмала в кале свидетельствует о поражении именно тонкого кишечника, реже при снижении секреции сока поджелудочной железы. Увеличение клетчатки в кале говорит о сниженной секреции желудочного сока и ускоренной эвакуации из кишечника при энтерите. Наоборот, при выраженных запорах количество клетчатки может даже уменьшаться в связи с длительным воздействием кишечных микроорганизмов. Увеличение в кале лейкоцитов часто связано с воспалительным процессом в кишечнике ( дизентерия, язвенный колит, туберкулез кишечника). Источником повышенного содержания эритроцитов в кале может быть геморрой, язвенный колит, распад опухоли, трещины заднего прохода.
- Анализ кала на дизентерийную палочку, сальмонеллу, иерсинеоз, энтеровирус, ротавирус – назначает врач в зависимости от клинической картины заболевания, эпидемиологической ситуации или для исключения конкретной патологии.
- Анализ кала на простейшие – наиболее часто врач назначает анализ кала на лямблии, особенно у детей. Иногда при посещении тропических стран может быть заражение амебой. Амебиаз кишечника часто встречается у местных жителей этих стран.
- Анализ кала на дисбактериоз и бактерии. Цель такого исследования – это выявление патогенной микрофлоры (гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка, гемолитической кишечной палочки и других), а также обнаружение сдвига в нормальной микрофлоре кишечника ( дефицита бифидобактерий, лактобактерий), определение количества клостридий, бактерий. Нередко дисбактериоз встречается у детей, младельцев, особенно при отсутствии кормления молоком матери.
- Анализ кала на глистные инвазии. Это аскаридоз, энтеробиоз, трихиниллез и другие паразиты. Анализ назначается врачом в зависимости от клинической ситуации.
- Биохимия крови при энтероколитах. В связи с нарушением всасывания из тонкого кишечника (синдром мальабсорбции ) в организме, при исследовании крови может отмечаться снижение общего белка, альбуминов, электролитов, микроэлементов, железа, витаминов, глюкозы.
